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Localización
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Agudo (inicio reciente)
Crónico
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Independiente
Asistido
¿Usa algún dispositivo? ¿Cuál?
Inmovilizado
Riesgo de caídas
Hidratación
Bebe agua adecuadamente
No bebe agua
Bebe obligado
Luce deshidratado
Higiene corporal
Bien aseado
Cabello limpio
Uñas de pies y manos limpias
Boca y dientes limpios
Valoración de la piel
Hidratada
Seca
Enrojecida
Formación de úlceras
Valoración mental
Orientado
Desorientado
Alegre
Deprimido
Respiración
Normal
Con dificultad
Ruidosa
Mal manejo de secreciones
Tos
Disnea (sensación de falta de aire al caminar)
Temperatura
Normal
Fiebre
Siente calor
Siente frío
Comunicación
Habla con facilidad
Con dificultad
No habla
Habla solo cuando necesita algo
Habla solo con familiar
Relación con cuidador
Adecuada
Cuidador sobrecargado
Comentarios
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Presión arterial
Frecuencia cardiáca
Saturación de oxígeno
Frecuencia respiratoria
Anotaciones adicionales de la evaluación descrita
Cometarios